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Hyperbarer Sauerstoff (Sauerstoffüberdruck)
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| Beschreibung: | Einatmung von Sauerstoff unter erhöhtem Druck in einer speziell konstruierten Kammer. | | Begründung: | Hyperbarer Sauerstoff (HBO) ist sehr wirkungsvoll in der Behandlung von Verbrennungen, Gasgangrän und Luftembolie. Es soll auch die geistigen Funktionen bei älteren Patienten verbessern. Erste Studien liessen annehmen, dass durch HBO eine vorübergehende Besserung bei MS-Patienten erreicht werden könnte. HBO wirkt auch immunsuppressiv und unterdrückt die EAE, das Tiermodell der MS. Auch Sauerstoff mit normalem Druck soll die EAE unterdrücken. | | Evaluation : | HBO wurde über mehrere Jahre zur Behandlung einer grossen Zahl von MS-Patienten in den Vereinigten Staaten, in England, in Italien und in der früheren Sowjetunion eingesetzt. In unkontrollierten und in einer kontrollierten Studie traten bei Patienten mit chronisch-progredienter Krankheit eine eindeutige Besserung nach einer Behandlungszeit über mehrere Wochen ein. Wenige Wochen nach Abbruch der Therapie wurde wieder der gleiche Zustand wie vor der Behandlung erreicht. Viele sprachen aber rasch auf eine Wiederholung der Therapie an. Es wurden die Ergebnisse von 6 unabhängigen, kontrollierten Doppelblindstudien veröffentlicht, in denen exakt die gleichen Techniken angewandt wurden, die in früheren Studien als wirkungsvoll bezeichnet worden waren. Dazu gehörte auch in einem Fall die monatliche Wiederholung der Behandlung über 6 Monate. Die Beurteilung erfolgte in Ergänzung zu den konventionellen neurologischen und labormässigen Untersuchungen durch MRI und elektrophysiologische Techniken. Diese Studien, die in den Vereinigten Staaten, in England, Kanada und den Niederlanden durchgeführt wurden, stimmen darin überein, dass HBO keinen objektiven Parameter des Krankheitsverlaufs beeinflusst, mit Ausnahme einer minimalen Besserung der Blasenfunktion bei einzelnen Patienten. | | Risiko: | Sauerstoff unter hohem Druck während längerer Zeit kann zu erheblichen Nebenwirkungen am Nervensystem führen, am gefürchtetsten sind Erblindung und epileptische Anfälle. | | Kosten: | Die Kosten sind hoch, da die Ausrüstung teuer ist und erfahrene Techniker benötigt werden und die Therapie häufig wiederholt werden muss. | | Schlussfolgerung: | Grosse, kontrollierte Doppelblindstudien belegen, dass HBO in der Behandlung der MS wirkungslos ist. | | Nach Auffassung des Komitees wurde diese Therapie ausreichend untersucht und erwies sich als wertlos. Sie birgt erhebliche Risiken und ist sehr teuer. |
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