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| Descripción: |
se respira oxígeno a alta presión en una habitación especialmente construida para ello. |
| Razones: |
el tratamiento con oxígeno hiperbárico (OHB) se ha utilizado de forma efectiva en las quemaduras, la gangrena gaseosa y los embolismos gaseosos. Hay informes que dicen que mejora la función mental en pacientes ancianos. En un principio, los informes sugerían que el OHB podía dar lugar a una mejoría transitoria en pacientes con EM. El OHB es también inmunosupresor, suprimiendo la EAE, que es el modelo animal de la EM. Sin embargo, el oxígeno a una presión normal también parece suprimir la EAE. |
| Evaluación: |
el OHB se ha utilizado durante bastantes años para el tratamiento de un número considerable de pacientes con EM en Estados Unidos, el Reino Unido, Italia y la ex-Unión Soviética. En estudios no controlados y en un estudio controlado, los pacientes con una enfermedad crónica progresiva sufrieron una mejoría significativa después de varias semanas de tratamiento. Se han realizado seis estudios independientes, controlados, a doble-ciego, que imitaban las técnicas consideradas como efectivas y anteriormente descritas, incluyendo (en un caso) un tratamiento más mensual a lo largo de seis meses. Se evaluaba con técnicas de imagen en resonancia magnética (RM) y técnicas electrofisiológicas además de procedimientos neurológicos y de laboratorio más convencionales. Estos ensayos realizados en Estados Unidos, el Reino Unido, Canadá y los Países Bajos, demostraron unánimamente que el OHB no produce ningún efecto en los parámetros medibles del proceso de la enfermedad, con la única excepción de una leve mejoría vesical en algunos pacientes. |
| Riesgos: |
la exposición al oxígeno a presiones más elevadas o durante un tiempo más prolongado que el recomendado puede producir graves efectos secundarios en el sistema nervioso, siendo los más importantes la ceguera o las crisis convulsivas. Dichos efectos han podido ser observados en un pequeño porcentaje de pacientes, incluso cuando están tratados correctamente. |
| Beneficios: |
el procedimiento tiene unos costes muy elevados porque el equipo es caro, se necesitan técnicos con experiencia y se requieren visitas repetidas. |
| Conclusión: |
estudios a gran escala, controlados a doble-ciego, han demostrado que el OHB es ineficaz para el tratamiento de la EM. |
| Committee opinion: |
El Comité opina que este tratamiento se ha ensayado correctamente sin demostrarse su utilidad. Su uso comporta un riesgo significativo. Es muy caro. |
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