| Descripción: |
la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET) es un procedimiento en el que se colocan electrodos en la superficie de la piel sobre ciertos nervios, realizándose una estimulación eléctrica. La dosis, que se modifica cambiando la frecuencia, amplitud pulsátil y la intensidad (amplitud), determina que fibras nerviosas están activadas. |
| Razones: |
se cree que la estimulación del SNC desde la periferia, parece mejorar la función del SNC. Esto es una variante de la técnica de acupuntura, y de alguna manera se parece a las anticuadas técnicas de “contra-irritación” (yeso de mostaza, etc.). La manera más nueva para realizarla es mediante un rayo láser de baja potencia. La estimulación durante 20 o 30 minutos produce un alivio objetivo del dolor, y esto se ha relacionado claramente con la liberación de compuestos parecidos a la morfina en el SNC y el líquido cefalorraquídeo (LCR). A veces se utiliza la ENET, conjuntamente con el aminoácido sintético d-fenilalanina, que se ha dicho que tiene un efecto endorfínico (parecido a la morfina), y la vitamina B12. |
| Evaluación: |
se ha observado una mejoría subjetiva y una menor espasticidad, aunque esto no se ha visto en pacientes con EM que han recibido una estimulación simulada. Se dice que la ENET reduce también el temblor cerebeloso. No existe suficiente información para que se pueda realizar una evaluación de este “tratamiento”, porque no se han publicado, hasta el momento, datos objetivos cuantificables. |
| Riesgos: |
puede producirse una irritación local cutánea debajo de un electrodo. Algunos pacientes con disestesias se quejan de que su molestia aumenta con la ENET. La ENET no presenta los inconvenientes de la ECD. |
| Beneficios: |
no sabido. |
| Conclusión: |
la ENET es un tratamiento moderadamente efectivo para el dolor, pero no hay evidencia de que modifique la enfermedad subyacente en la EM. |
| Committee opinion: |
El Comité opina que no parece existir una base científica aceptada para el uso de este tratamiento en la EM. Puede que sea útil en el manejo de los síntomas. Está relativamente exento de efectos secundarios graves en un tratamiento a largo plazo. |
