| Descripción: |
es una operación quirúrgica ideada para eliminar las arterias vertebrales del cuello que presentan estenosis o tortuosidades. |
| Razones: |
las dos arterias vertebrales se originan en la parte inferior del cuello y se dirigen hacia arriba y hacia atrás, penetrando en el cráneo al lado de la médula espinal. Se anastomosan para formar la arteria basilar en la parte inferior del tronco del encéfalo. El sistema vértebro-basilar irriga la mayoría del tronco del encéfalo, el cerebelo y una parte del encéfalo. Se ha propuesto que la presencia de una anomalía en los vasos sanguíneos vertebrales produce una hipoxia en la médula espinal y que al corregir dichas estenosis se mejoraría el flujo sanguíneo. |
| Evaluación: |
hubo un informe de nueve personas con EM que se beneficiaron de este procedimiento en los años 70, pero faltan los detalles que permitirían un análisis cuidadoso. No sigue la lógica, dado que muchas de las lesiones en la EM no están en la distribución del sistema vascular vertebral. Se han abandonado éste y otros métodos para tratar la EM aumentando el flujo sanguíneo. |
| Conclusión: |
la evidencia actual no apoya la conclusión de que estos procedimientos puedan ser eficaces en el tratamiento de la EM. |
| Committee opinion: |
El Comité opina que no parece existir una base científica aceptada para el uso de este tratamiento. Nunca se ha evaluado en un ensayo correctamente controlado. Su uso comporta un riesgo significativo. Es muy caro. |
