Este componente es el más exigente y el más importante, teniendo que haber un seguimiento de la mejoría del proceso y del impacto de la rehabilitación. La evaluación del efecto sobre el paciente precisa de medidas de cuantificación con base científicas (reproducibles, válidas y sensibles) y útiles clínicamente (breves, simples, etc). Estas medidas deben ajustarse a la población estudiada y a la intervención que se está aplicando. En el caso de la neurorehabilitación, el efecto esperado no es en función de la patología o del daño sino de la discapacidad y de los obstáculos (o actividad y participación como recientemente ha sugerido la publicación “International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps”). De forma general la neurorehabilitación estará orientada a la calidad de vida, habilidad para hacer frente a los problemas y la autosuficiencia. La medida estándar en estudios de terapia en la EM, el EDSS de Kurtzke, resulta inapropiado para evaluar la rehabilitación, ya no sólo por las limitaciones científicas (particularmente es poco sensible) sino que además no mide muchas de la áreas más relevantes. Por este motivo en la rehabilitación de la EM se ha utilizado un gran número de medidas genéricas de discapacidad (Barthel Index (BI) o Indice de Barthel, Funtional Independence Measure (FIM) o Medida de Independencia Funcional, Funtional Independence Measure/Funtional Assessment Measure (FIM/FAM)) o Medida de Independencia Funcional/Medida de Cuantificación Funcional; de los obstáculos como la London Handicap Scale (LHS) o Escala de Obstáculos de Londres; y de calidad de vida como The Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF36) o Cuestionario de Salud Corto de 36 ítems (table 4-2).
Recientemente, se han desarrollado medidas específicas para la EM que están siendo sometidas a evaluación y miden discapacidad: UK Disability Scale o Escala de Discapacidad del Reino Unido; calidad de vida: Quality of life Inventory (LaRocca) o Inventario de Calidad de Vida, Functional Assessment of MS (FAMS) o Cuantificaión Funcional de la EM, MS QOL 54, The Leeds QOL Scale o escala de Calidad de Vida de Leeds y MS Disease Impact Scale (MSIS) o Escala de Impacto de la EM.

La evaluación del proceso de rehabilitación, incluyendo el cumplimiento de los objetivos, se lleva a cabo a través de una secuencia integrada de cuidados (SIC). Esta SIC es una excelente herramienta de verificación que nos permite documentar si a lo largo del proceso no se han alcanzado los objetivos, pero de forma más útil nos indica el por que del fracaso, como por ejemplo la subestima, la presencia de trastornos cognitivos o el impacto de la fatiga.