El enfoque básico es adaptar estrategias para controlar la vejiga en torno a la actividad sexual anticipada. Una discusión proactiva entre la pareja sexual y el equipo encargado del tratamiento de la EM minimiza el riesgo de incontinencia durante la actividad sexual. Por ejemplo, cambiar el horario de tomar la medicación anticolinérgica (que se administra con frecuencia para la disfunción del contenido de la vejiga) a 30 minutos antes de la actividad sexual anticipada puede minimizar las contracciones de la vejiga durante la actividad sexual. Como esta medicación aumenta la sequedad vaginal, será importante utilizar abundante cantidad de lubricantes solubles en agua. También pueden reducir la incontinencia no ingerir líquidos una hora antes del sexo y realizar una autocateterización intermitente justo antes de la actividad sexual. Los hombres que sufren pequeñas fugas de orina pueden ponerse un condón durante el sexo.

Las mujeres con catéteres permanentes pueden sujetarse el catéter al estómago con esparadrapo, vaciando la bolsa antes de la actividad, y poner más esparadrapo alrededor del anillo superior para reducir al mínimo la posibilidad de fugas. Los hombres con catéteres permanentes a veces pueden doblar el catéter, sujetarlo con cinta adhesiva de papel a la base del pene y ponerse un condón sobre el pene y el catéter. Los catéteres sobre el pubis o las ostomías requieren educación y exploración hasta encontrar las posiciones sexuales que no irriten los catéteres o las ostomías. Para las mujeres, la posición de la pareja echada como "cucharas acopladas" con la mujer delante, y con aproximación por detrás para el coito, evitará poner presión en el catéter o la bolsa colectora.