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| Description: |
Respiration d’oxygène dans une enceinte où la pression est portée à des valeurs supérieures à la pression atmosphérique. |
| Rationale: |
L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) s’est révélée efficace dans le traitement des brûlures ainsi que de la gangrène et de l’embolie gazeuses. On rapporte qu’elle améliore les fonctions intellectuelles chez les personnes âgées. Il ressort des premiers essais que l’OHB peut améliorer temporairement l’état des personnes atteintes de SEP. Cette technique produit également un effet immunosuppresseur et agit efficacement contre l’EAE, modèle animal de la SEP. Cependant, l’oxygène à la pression normale s’est aussi révélé efficace contre l’EAE. |
| Evaluation: |
L’OHB a été administrée pendant plusieurs années à de nombreuses personnes atteintes de SP, aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Italie et dans l’ancienne Union soviétique. Dans certaines études non contrôlées et dans une étude contrôlée, les sujets dont la SEP était chronique et évolutive auraient bénéficié d’une amélioration appréciable de leur état après plusieurs semaines de traitement. Les résultats de six études contrôlées indépendantes se sont avérés les mêmes que ceux des méthodes prétendues efficaces, décrites plus haut, y compris (dans un cas) le traitement de rappel mensuel étalé sur six mois. Les effets de l’OHB ont été évalués au moyen de l’IRM, de techniques électrophysiologiques ainsi que de techniques de neurologie et de laboratoire traditionnelles. Ces essais, menés aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Canada et aux Pays-Bas, aboutissent tous à la même conclusion, à savoir que l’OHB n’a aucun effet sur quelque aspect objectif que ce soit de l’évolution de la SEP, à l’exception d’une légère amélioration des troubles vésicaux chez certains patients. |
| Risks: |
L’exposition à l’oxygène à haute pression ou les traitements qui excèdent la durée recommandée peuvent entraîner des effets secondaires importants sur le système nerveux, pouvant aller jusqu’à la cécité ou des crises convulsives. Ces effets peuvent se manifester chez un faible pourcentage de patients, même s’ils reçoivent un traitement approprié. |
| Costs: |
Cette méthode coûte très cher en raison du prix élevé de l’équipement requis, de la nécessité de recourir à des techniciens spécialisés et des nombreux déplacements qu’elle nécessite. |
| Conclusion: |
De vastes études contrôlées, à double insu, ont prouvé que l’OHB est inefficace dans la SEP. |
| Committee opinion: |
L’OHB a fait l’objet d’essais appropriés et ne s’est pas montrée efficace dans la SEP. Elle comporte des risques importants. Son coût est très élevé. |
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