Pour traiter la perte de la capacité à atteindre l'orgasme chez les femmes souffrant de sclérose en plaques, il faut tout d'abord comprendre les facteurs qui contribuent à ce trouble. Si les sensations des régions génitales ou des parties inférieures du corps sont affectées, il est parfois possible de favoriser l'orgasme en stimulant davantage d'autres zones érogènes, comme les seins, les oreilles et les lèvres. Il est parfois satisfaisant du point de vue érotique et sensuel de stimuler le bord des zones qui sont engourdies ou dont la sensibilité est réduite. De même, on peut essayer de provoquer l'orgasme en augmentant la stimulation cérébrale au moyen de vidéos à caractère sexuel, en donnant libre cours à ses fantasmes érotiques et en introduisant de nouveaux jeux dans les activités sexuelles.

Lorsque les sensations des régions génitales changent ou diminuent, il est essentiel de dresser une " carte sensorielle du corps " pour déterminer précisément les endroits où les sensations sont agréables, amoindries ou différentes. Pour dresser cette " carte ", commencez par toucher votre corps systématiquement des pieds à la tête (ou tous les endroits que vous pouvez atteindre facilement). Changez la fréquence, le rythme et la pression de votre toucher, en vous donnant 15 à 20 minutes pour faire l'exercice. Prenez note des endroits qui vous procurent un plaisir sensuel, qui vous causent de la gêne ou dont les sensations sont altérées. Modifiez le parcours de vos mains afin de maximiser le plaisir. Effectuez le premier exercice en privé, sans vêtements et dans un endroit où vous vous sentez à l'aise, puis présentez votre " carte sensorielle du corps " à votre partenaire (si vous en avez un ou une), et demandez-lui de vous toucher aux endroits indiqués. Cette " carte " peut être le point de départ d'une redécouverte du plaisir sensuel et érotique. Lorsque vous faites participer votre partenaire à cet exercice, il est important, pendant les premières semaines, d'éviter le coït et les autres activités sexuelles auxquelles vous vous livriez auparavant. Ainsi, vous ne subirez pas le stress de la " performance " et vous pourrez vous consacrer à redécouvrir votre corps, à améliorer l'intimité et à informer votre partenaire sur les zones qui vous donnent du plaisir sensuel et sexuel. Comme dans le traitement de tous les symptômes sexuels liés à la sclérose en plaques, l'expérimentation et la communication sont essentielles pour maximiser la réponse sexuelle et le plaisir.

Augmentez la réponse des organes génitaux par une vigoureuse stimulation orale ou au moyen de vibrateurs, que vous pouvez vous procurer par correspondance. Les vibrateurs clitoridiens à attacher ne gênent pas pendant le coït et ne nécessitent que très peu de manipulation une fois en place. Les vibrateurs qui s'attachent à la base du pénis peuvent aider à stimuler l'érection et offrent une stimulation clitoridienne directe pendant les rapports. Les vibrateurs électriques qui se branchent sur le secteur procurent une plus forte stimulation que ceux qui marchent sur piles, mais il faut être prudent en les utilisant, afin de ne pas irriter les délicats tissus génitaux. Des précisions sur les sociétés qui vendent ces articles par correspondance sont données dans la section " Ressources recommandées ".

Si la capacité à atteindre l'orgasme diminue, Viagra® (sildénafil) peut être bénéfique. La justification scientifique de l'utilisation de sildénafil chez la femme réside dans la constitution biologique des tissus clitoridiens. Le clitoris se compose en partie de tissus érectiles qui se gorgent de sang lors de l'excitation sexuelle. Les réactions biochimiques qui produisent l'engorgement du clitoris sont très similaires à celles qui produisent l'érection chez les hommes. Des essais cliniques de Viagra® ont été réalisés chez des hommes et des femmes souffrant de sclérose en plaques. Bien qu'ils n'aient pas encore été publiés, les résultats indiquent que ce médicament améliore la réponse sexuelle chez la femme (communication personnelle du Dr Scott Litweiler, juin 2000). Il se peut que Viagra® soit plus utile chez les femmes souffrant de sclérose en plaques et de problèmes sexuels que chez celles qui ont des problèmes de cet ordre mais ne souffrent pas de sclérose en plaques, mais des données supplémentaires seront nécessaires pour formuler une conclusion définitive. Dans l'étude ci-dessus, les partenaires ont jugé, de manière indépendante, que les fonctions sexuelles s'étaient améliorées, ce qui correspondait à l'opinion exprimée par les participantes. Pour de plus amples renseignements sur Viagra®, voir la section " Composer avec les troubles de l'érection ".

Il existe sur le marché un produit relativement nouveau qui est conçu pour améliorer la réponse sexuelle chez les femmes. Le dispositif en question consiste dans une petite pompe à vide que l'on applique au clitoris et qui provoque l'afflux sanguin (Eros - CTDmc). Le raisonnement à l'origine de cette invention et que, puisque les clitoris et les lèvres se gorgent de sang pendant la réponse sexuelle, il est possible de stimuler le plaisir sexuel en augmentant l'afflux sanguin. Des femmes ne souffrant pas de sclérose en plaques ont signalé une réponse sexuelle accrue avec l'utilisation de ce dispositif, mais celui-ci n'a pas encore été testé chez les femmes souffrant de sclérose en plaques et il est donc impossible de se prononcer sur son utilité dans ces cas.

Les sensations génitales ou corporelles douloureuses ou désagréables peuvent parfois être traitées par des médicaments. L'amitriptyline (Élavil®), la carbamazépine (Tégrétol®) et la phénytoine (Dilantin®) sont prescrites pour tenter de contrôler ces symptômes pénibles.