 |
Невозможно точно предсказать, каким будет течение РС у каждого конкретного больного, но первые пять лет заболевания дают некоторое представление о том, как РС будет протекать в дальнейшем. Прогноз основывается на типе течения заболевания (ремиттирующее или прогрессирующее), уровне инвалидизации, достигнутой к концу этого периода времени. Вместе с тем, строгой закономерности при этом не наблюдается:
- значительное число больных РС (около 45%) не сильно страдают от своего заболевания и живут нормальной, полноценной жизнью
- у большого числа больных (примерно 40%) после нескольких лет заболевания тип течения изменится с ремиттирующего на прогрессирующий.
Возраст начала заболевания и пол также могут влиять на отдаленный прогноз РС. Некоторые исследования свидетельствуют, что при начале РС в подростковом возрасте (до 16 лет) течение заболевание более благоприятное. Вместе с тем, у этих пациентов даже при доброкачественном течении РС в первые 10-15 лет через 20-30 лет болезнь может привести к значительной инвалидизация. Другие исследования показали, что при позднем начале РС (после 55 лет), особенно у мужчин, обычно возникает прогрессирующее течение.
Возможность эффективного лечения для больных с небольшим стажем заболевания весьма вероятна. Для больных с ремиттирующим течением и незначительной инвалидизацией возможно лечение препаратами бета-интерферонов. Эти препараты замедляют прогрессирование инвалидизации, уменьшают выраженность и частоту обострений. Пока не известно, оказывают ли бета-интерфероны эффект при первично-прогрессирующем течении. Вместе с тем, широта и многогранность проводимых и планируемых в настоящее время исследований, позволяет надеяться на появление в будущем новых эффективных методов лечения РС.
Также надо помнить, что множество больных приспосабливаются к своей инвалидизации (например, хронической усталости, хромоте, нарушению тазовых функций) и продолжают с ней жить и работать. С другой стороны, примерно у 15% больных возникнет выраженная инвалидизация, из-за которой они будут вынуждены постоянно пользоваться инвалидным креслом. Продолжительность жизни у больных РС близка к нормальной.
|
