У больных РС есть доступ к медицинской помощи, различным видам лечения и терапий, соответствующим их потребностям.

РС – тяжелое заболевание, что делает доступ к медицинской помощи чрезвычайно важным для КЖ страдающих этой болезнью людей. Множество симптомов и функциональных нарушений, которые часто бывают у больных РС, означает, что здесь необходим целый перечень услуг. Вместе с тем, два факта, что это долговременное заболевание и что провайдеры первичных услуг не могут лечить людей с этим заболеванием, приводят к необходимости непрерывного оказания медицинских услуг профессионалами со специализацией лечения РС. Из-за значительного стресса, следующего за первичным диагнозом, больным стоит уделять особое внимание со стороны медицинских и других провайдеров. А также, поскольку больным РС необходима медицинская помощь специалистов в этой области, больным должны быть доступны необходимые услуги здравоохранения, включающие лучшую диагностику, знающий и квалифицированный медицинский персонал, современные лекарства, а также медицинское лечение и услуги, направленные на симптомы.

2.1. Доступ к медицинскому обслуживанию

2.1.1. У всех больных РС должен быть доступ к качественному, научно-обоснованному медицинскому обслуживанию. 1,3,4,24,35,47,68

2.1.2. Медицинское обслуживание для больных РС включает эффективное с медицинской точки зрения лечение, включающее симптоматическое и изменяющее течение заболевания, реабилитационные услуги, специальные для больных РС соответствующие и финансово доступные технические средства, а также услуги непрерывного ухода.
В наличии должны быть эффективные с точки зрения медицины и приемлемые со стороны культуры виды лечения симптомов РС. 2-4,6,7,11,16,17,19, 24,32,35,37,42,44,45,47,53,56,57,59,61,69,71-128

2.2. Первичный диагноз.

2.2.1.Врач должен учитывать, какой это существенный психологический, социальный, финансовый, профессиональный и медицинский удар для человека, когда ему сообщают о его диагнозе РС. Пациентам должны дать достаточно времени на вопросы врачу. Недавно диагностированных пациентов необходимо направлять в национальное общество РС и к медсестрам, работающим с больными РС, или к другим медицинским специалистам с опытом консультирования и лечения РС. 1,12,30,32,33,35,36,40,42,47,56,103,117,129-134

2.2.2. При постановке первичного диагноза для больных РС должна быть доступна информация о РС, являющейся специфичной для недавно диагностированных, вместе с информацией о медицинской и вспомогательной реабилитации, а также службах, помогающих с планами на будущее. 1,30,35,36,42,54,56,63,103,106,114,133

2.3 Врачи, медсестры со специализацией, больницы и другие медицинские провайдеры

2.3.1. Медицинскую помощь должны предоставлять неврологи, а также клиницисты со специализацией в РС. Для обеспечения скорого и профессионального лечения возможных для больных РС многочисленных симптомов и проявлений инвалидности должны приниматься меры ведения болезни как в общем, так и в отдельном случае многопрофильными группами специалистов в РС. 1,3,4,6,16,17,27,35,42,61,65,68,103,115,119,122,24,125,128

2.3.2. По необходимости больным РС должны предлагать большой диапазон услуг помимо тех, что предлагают врачи и медсестры, включая физиотерапию, трудотерапию, логопедию, консультирование и другие услуги. Следует четко объяснять их положительный потенциал и то, на что они направлены. 1-,6,11,16,17,24,35-37,42,44,45,47,53,56,59,61,65,68,71-74,76-78,81,86,90,94-104,106,109,111-119,121-128,135-138

2.3.3. Медицинские учреждения, такие как больницы, должны учитывать трудности больных и по возможности приспосабливать помещения и оборудование к использованию больными РС с физическими недостатками, включающими затруднения ходьбы, посещение санузла и размещение на смотровом столе. 3,35,135

2.3.4. Лечение РС должно быть скоординировано с лечением других острых и хронических заболеваний, а также с требованиями непрерывного ухода. Протоколы направлений и передачи ответственности между разными провайдерами и организациями здравоохранения должны согласовываться всеми участвующими сторонами. Для пациента услуги являются единым целым. 3,27,30,35,42,124,125,128

2.3.5. За больными РС должен быть непрерывный уход со стороны клинических провайдеров на протяжении продолжительного времени. Основной критерий в непрерывности – это провайдер, который располагает временем и стремится узнать о личном переживании РС каждого пациента, выслушать его вопросы и озабоченности и исследовать все имеющиеся у него симптомы. Этот провайдер может быть медсестрой со специализацией РС, врачом с опытом работы с РС или любым другим профессионалом здравоохранения со специальностью «уход при РС». 1,3,4,7,12,30,33,35,54,57,65,103,137

2.3.6.Все неврологи, участковые врачи, медсестры и другие медицинские специалисты, работающие с больными РС, должны стремиться к улучшению КЖ, а не только лишь осуществлять медицинское вмешательство в болезнь. 1,3,4,6,12,18,19,27,30,40,45,48,49,56,65,70-72,74,76,94-97,99-102,138,139

2.4. Симптоматическое лечение и уход

2.4.1. Должны быть в наличии эффективные с точки зрения медицины и приемлемые со стороны культуры виды лечения симптомов РС, которые включают утомляемость, депрессию, когнитивные нарушения, сексуальную дисфункцию, болевой синдром, дисфункции мочевого пузыря и кишечника, ограниченную мобильность, проблемы со зрением и другие. Медицинские специалисты должны систематически следить за тем, есть ли у больных РС еще какие-либо симптомы или проблемы, остающиеся иногда «скрытыми», но которые могут повлиять на КЖ. 2-4,6,7,11,16,17,19,20,35-37,40,42,44,45,47,48,
53,56,57,59,61,65,68-70,72,76-78,82,90,95-99,
101-103,105,106,109,110,112,113,115-119,121,
122,124-128,135-137,140-152