诊断试验
这里是对最常用诊断试验的一种快速的向导,诊断试验包括哪些和它们能告诉你多少。医师或神经内科专家在做出临床诊断前,可能会要你进行所有这些检查。
病史
医师要采集详细的病史,包括过去症状和体征的记录以及目前的健康状况
调查可能在很久以前你体验到的一些症状类型,它们的模式可能提示多发性硬化。然而,对确诊来说,需要全面的体检和医学试验。
神经科检查
神经科查体是观察你的神经系统工作得有多好。神经科医师检查把信息从大脑传递到身体其他各部位的神经通路的异常之处。他们将检查眼球运动,肢体的协调运动,无力,平衡,感觉,语言和反射的改变。
此检查也可能揭示一些提示多发性硬化的症状,但不能用此来确定可能存在导致此问题的病因。必须排除引起与多发性硬化相似症状的其他病情。
视觉、听觉、体感诱发电位试验
尽管这些试验的名称听起来复杂,但要解决的问题是简单的。用他们来测量来自大脑信息沿神经传导的速度。.
通过放在头上小的电极监测对来自视觉、听觉或感觉刺激应答的脑波,来测量信息沿神经系统传导的速度。这三项试验中最有用的是视觉诱发电位,虽然目前随磁共振应用的增加,诱发电位试验的需求已较少了。但这些试验是无创伤、无痛、且无需住院。
信息从大脑沿神经传导所需的时间,提示神经系统的病情,并帮助判断是否有脱髓鞘。
磁共振
磁共振扫描是近年的诊断性试验,可以把脑和脊髓层层断面成像,显示任何存在的硬化区域(损害或斑块)。
磁共振检查期间,受试病人绝对安静地躺在一个可移动的台上,推进大管道(是含有磁体的机器的一部分)中。试验的操纵者坐在另一个房间内来操作机器得到图像,他们可通过大的窗户来观察正在被检查的病人。
磁共振检查是无痛的,但许多病人发现有种非常不寻常的体验,且可能既有幽闭恐怖感又有噪音。用轻度的镇静药物可减轻其不适。有时需静脉注射含钆的对比剂,这能显示炎症新病灶,有助于诊断。
请记住:执行试验者通常并不能马上给你任何直接反馈,先把扫描图像送给你的医师进行分析。
这是唯一能看到多发性硬化病灶的检查,但不能把它当作结论性的。磁共振扫描可能并未收集到所有病灶,尤其于多发性硬化的早期,又有些其他疾病能在神经系统中产生同样的改变。
磁共振显示病灶大小、数量和分布,结合病史和神经系统查体等支持性证据,对确诊多发性硬化非常有意义。95%以上临床确诊的多发性硬化病人有磁共振异常。由于磁共振能显示疾病活动性,所以它在评估新治疗价值的临床试验中是一种非常有用的工具。
腰穿
脑脊液(沿脑和脊髓周围流动的液体)有几种检查项目,但对多发性硬化通常是检查由蛋白形成的模式。
通过下背部刺入一针可取得脑脊液。为使皮肤麻木而给与局麻,所以有些不适,但通常并不痛。
试验后,病人需平卧几小时,因为失水性头痛是一种副作用;试验后立即饮水能减轻此种副作用,以帮助机体快速补充已丢失的脑脊液。有些病人需留在医院过夜,且其后需要一短期恢复
当把电流通过,绝大部份(90%)确诊为多发性硬化病人脑脊液中的蛋白时,蛋白形成一种特殊模式,所以这有助于确定多发性硬化诊断。然而,早期或轻型多发性硬化病人脑脊液蛋白并非总显示同一模式,所以这可能不是结论性的。当磁共振有非结论性结果时,常用脑脊液检查。
病史
医师要采集详细的病史,包括过去症状和体征的记录以及目前的健康状况
调查可能在很久以前你体验到的一些症状类型,它们的模式可能提示多发性硬化。然而,对确诊来说,需要全面的体检和医学试验。
神经科检查
神经科查体是观察你的神经系统工作得有多好。神经科医师检查把信息从大脑传递到身体其他各部位的神经通路的异常之处。他们将检查眼球运动,肢体的协调运动,无力,平衡,感觉,语言和反射的改变。
此检查也可能揭示一些提示多发性硬化的症状,但不能用此来确定可能存在导致此问题的病因。必须排除引起与多发性硬化相似症状的其他病情。
视觉、听觉、体感诱发电位试验
尽管这些试验的名称听起来复杂,但要解决的问题是简单的。用他们来测量来自大脑信息沿神经传导的速度。.
通过放在头上小的电极监测对来自视觉、听觉或感觉刺激应答的脑波,来测量信息沿神经系统传导的速度。这三项试验中最有用的是视觉诱发电位,虽然目前随磁共振应用的增加,诱发电位试验的需求已较少了。但这些试验是无创伤、无痛、且无需住院。
信息从大脑沿神经传导所需的时间,提示神经系统的病情,并帮助判断是否有脱髓鞘。
磁共振
磁共振扫描是近年的诊断性试验,可以把脑和脊髓层层断面成像,显示任何存在的硬化区域(损害或斑块)。
磁共振检查期间,受试病人绝对安静地躺在一个可移动的台上,推进大管道(是含有磁体的机器的一部分)中。试验的操纵者坐在另一个房间内来操作机器得到图像,他们可通过大的窗户来观察正在被检查的病人。
磁共振检查是无痛的,但许多病人发现有种非常不寻常的体验,且可能既有幽闭恐怖感又有噪音。用轻度的镇静药物可减轻其不适。有时需静脉注射含钆的对比剂,这能显示炎症新病灶,有助于诊断。
请记住:执行试验者通常并不能马上给你任何直接反馈,先把扫描图像送给你的医师进行分析。
这是唯一能看到多发性硬化病灶的检查,但不能把它当作结论性的。磁共振扫描可能并未收集到所有病灶,尤其于多发性硬化的早期,又有些其他疾病能在神经系统中产生同样的改变。
磁共振显示病灶大小、数量和分布,结合病史和神经系统查体等支持性证据,对确诊多发性硬化非常有意义。95%以上临床确诊的多发性硬化病人有磁共振异常。由于磁共振能显示疾病活动性,所以它在评估新治疗价值的临床试验中是一种非常有用的工具。
腰穿
脑脊液(沿脑和脊髓周围流动的液体)有几种检查项目,但对多发性硬化通常是检查由蛋白形成的模式。
通过下背部刺入一针可取得脑脊液。为使皮肤麻木而给与局麻,所以有些不适,但通常并不痛。
试验后,病人需平卧几小时,因为失水性头痛是一种副作用;试验后立即饮水能减轻此种副作用,以帮助机体快速补充已丢失的脑脊液。有些病人需留在医院过夜,且其后需要一短期恢复
当把电流通过,绝大部份(90%)确诊为多发性硬化病人脑脊液中的蛋白时,蛋白形成一种特殊模式,所以这有助于确定多发性硬化诊断。然而,早期或轻型多发性硬化病人脑脊液蛋白并非总显示同一模式,所以这可能不是结论性的。当磁共振有非结论性结果时,常用脑脊液检查。
