الكشف المبكر عن اعتلال الدماغ البيضاء وتعدد البؤر التقدمية لدي المرضى باستخدام عقار ناتاليزوماب natalizumab
طريقة للكشف المبكر عن عقار ناتاليزوماب Natalizumab واعتلال الدماغ البيضاء متعدد البؤر التقدمية والمرتبط بـ (PML) وفي ظل غياب الأعراض السريرية
Last updated: 27th July 2015
ناتاليزوماب عقار معتمد لعلاج الانتكاس في مرض التصلب العصبي المتعدد. وللأسف، فهو نادر ولكنه خطير والآثار الجانبية لعقار ناتاليزوماب تتسبب في اعتلال بيضاء للدماغ وتعدد البؤر التقدمية (PML)، والالتهاب في الجهاز العصبي المركزي بسبب الفيروس تسمى فيروس John Cunningham (JCV).
واعتبارا من 4 فبراير 2014، تم توثيقه في مجموعه من 437 حالة من الحالات المرتبطة بعقار ناتاليزوماب. ويوجد اعتلال الدماغ البيضاء وتعدد البؤر التقدمية في أكثر من 100000 مريض بمرض التصلب العصبي المتعدد وتم علاجهم بعقار ناتاليزوماب.
ويستند تشخيص تعدد البؤر التقدمية على الأعراض السريرية وتحديد الأجسام المضادة JCV في السائل الدماغي ألشوكي وعلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والمسح الضوئي.
الفحص بالرنين المغناطيسي
نشرت مؤخرا مجلة طب الأعصاب، وجراحة المخ والأعصاب والطب النفسي دراسة مثيرة للاهتمام أجريت في هولندا. وكان هدف فريق البحوث فيها هو إيجاد علامات متقدمة عن مرض التصلب العصبي المتعدد من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي لدي المرضى الذين عُولجوا بعقار ناتاليزوماب، وفي ظل غياب الأعراض السريرية الخاصة بـتعدد البؤر التقدمية.
ورأوا أن مؤشرات تعدد البؤر التقدمية المرتبطة بأعراض عقار ناتاليزوماب في فحوصات الرنين المغناطيسي تظهر علي الأرجح الآفات الموضعية، وتوجد في كثير من الأحيان في الفصوص الأمامية، والتي تؤثر على المادة الرمادية القشرية والمتاخمة للمادة البيضاء المجاورة للقشرة.
وهذه المعرفة يمكن أن تساعد في التشخيص المرتبط بمؤشرات تعدد البؤر التقدمية المرتبطة بأعراض عقار ناتاليزوماب وذلك في مرحلة الأعراض، مما يؤدي إلى معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة عالية ويحسن النتائج الفنية.