El natalizumab mejora la capacidad para caminar en la EM recurrente-remitente
El natalizumab se asocia con mejoras clínicas significativas en la velocidad al caminar
Last updated: 19th January 2015
La dificultad en la marcha es un síntoma visible de la EM. Los problemas de movilidad se registran hasta en un 58% de los pacientes durante el primer año tras el diagnóstico y hasta en un 93% en los siguientes 10 años [se necesita una referencia para estas cifras]. Esta pérdida de movilidad conlleva un aumento del uso de los recursos sanitarios y una disminución de la calidad de vida.
Determinar si la movilidad se puede mejorar con la medicación es complicado y los médicos han desarrollado varias escalas para describir la marcha de manera objetiva.
Los dos modos más comunes de evaluar la marcha y el funcionamiento de las extremidades inferiores son la prueba cronometrada de la marcha de 25 pies (T25FW, por sus siglas en inglés) y la prueba cronometrada de la marcha de 100 metros (T100MW, por sus siglas en inglés). Estas pruebas se emplean en ensayos clínicos de todo el mundo para valorar la eficacia de los medicamentos sobre la marcha y la discapacidad.
Las mejoras
Un estudio publicado en el número de diciembre de la revista European Journal of Neurology analizó si el natalizumab es eficaz a la hora de mejorar la capacidad para caminar en pacientes con EM recurrente-remitente (EMRR). El natalizumab se utiliza en muchos países para tratar a pacientes EMRR que no responden a los fármacos modificadores de la enfermedad de primera línea.
Los autores publicaron un informe con los resultados de las pruebas de marcha de 842 pacientes obtenidos a partir de dos ensayos clínicos multicéntricos con natalizumab, denominados TIMER y AFFIRM.
El natalizumab se asoció con mejoras clínicas importantes en la velocidad al caminar en el estudio TIMER al cabo de un año y en el estudio AFFIRM al cabo de dos.
Los resultados de TIMER también sugieren que la prueba cronometrada de la marcha de 100 metros podría ser más sensible a la hora de evaluar la capacidad de caminar que la de 25 pies. Sin embargo, ambas pruebas podrían ser útiles para detectar mejoras clínicas significativas en el funcionamiento que no se reflejan en los cambios de las puntuaciones en la escala EDSS (EDSS, por sus siglas en inglés, es la escala ampliada del estado de incapacidad, que los neurólogos usan para evaluar la discapacidad en la EM).